Ваш грудничок старше года - Рюхова Ирина

Ваш грудничок старше года
Ирина Михайловна Рюхова


Кормление грудью малышей после года – тема для России во многом новая и сложная. Культурные традиции второй половины XX века сложили стереотип, по которому докормить ребенка грудью до года – это некая планка: мать сделала для ребенка все, что могла. И после того, как эта вершина покорена, сама женщина и педиатр ее ребенка могут поставить мысленную галочку и закрыть тему грудного вскармливания… Установка, по которой после года кормление грудью из необходимости превращалось в излишество, поддерживалась десятилетиями. Только в начале XXI века мы начали пусть трудно, но выходить из этой советской традиции. И до сих пор кормящие мамы, когда малыш достигает возраста около года, испытывают давление прежнего стереотипа и нередко входят в конфликт: с одной стороны, в открытых источниках есть множество данных о пользе продолжительного кормления грудью. С другой – есть внешнее, а зачастую и семейное окружение, которое уверяет в отсутствии пользы или даже во вреде продолжения кормления. На отношение окружающих наслаивается отсутствие положительного опыта или примера: если о кормлении детей первых месяцев жизни говорят много, и кормить грудью начинает большинство женщин, то для долгокормящих мам опыт часто становится «сыном ошибок трудных», пока еще мало кому везет иметь поддержку подруг, успешно кормящих дольше года-двух… Если вы заинтересовались этой книгой, значит, тема кормления после года вам близка. Из нее вы узнаете, как складывалась история долгокормления в России и других странах, чем именно продолжительное кормление хорошо для мамы, ребенка и всей семьи. Какие вас могут ожидать сложности и что делать, чтобы с ними справиться. Живые примеры, данные исследований, опыт других матерей – все это придет вам на помощь, если вы не хотите заканчивать минуты вашей особенной любви и близости с малышом только потому, что ему исполнился год (или полтора, или два, или три…) Я надеюсь, что вы найдете эту книгу полезной, интересной и укрепитесь в своем намерении.





Ирина Рюхова

Ваш грудничок старше года





Предисловие автора


Кормление грудью малышей после года – тема для России во многом новая и сложная. Культурные традиции второй половины XX века сложили стереотип, по которому докормить ребенка грудью до года – это некая планка: мать сделала для ребенка все, что могла. И после того, как эта вершина покорена, сама женщина и педиатр ее ребенка могут поставить мысленную галочку и закрыть тему грудного вскармливания… Установка, по которой после года кормление грудью из необходимости превращалось в излишество, поддерживалась десятилетиями.

Только в начале XXI века мы начали пусть трудно, но выходить из этой советской традиции. И до сих пор кормящие мамы, когда малыш достигает возраста около года, испытывают давление прежнего стереотипа и нередко входят в конфликт: с одной стороны, в открытых источниках есть множество данных о пользе продолжительного кормления грудью. С другой – есть внешнее, а зачастую и семейное окружение, которое уверяет в отсутствии пользы или даже во вреде продолжения кормления. На отношение окружающих наслаивается отсутствие положительного опыта или примера: если о кормлении детей первых месяцев жизни говорят много, и кормить грудью начинает большинство женщин, то для долгокормящих мам опыт часто становится «сыном ошибок трудных», пока еще мало кому везет иметь поддержку подруг, успешно кормящих дольше года-двух…

Если вы заинтересовались этой книгой, значит, тема кормления после года вам близка. Из нее вы узнаете, как складывалась история долгокормления в России и других странах, чем именно продолжительное кормление хорошо для мамы, ребенка и всей семьи. Какие вас могут ожидать сложности и что делать, чтобы с ними справиться. Живые примеры, данные исследований, опыт других матерей – все это придет вам на помощь, если вы не хотите заканчивать минуты вашей особенной любви и близости с малышом только потому, что ему исполнился год (или полтора, или два, или три…) Я надеюсь, что вы найдете эту книгу полезной, интересной и укрепитесь в своем намерении.




Глава 1. История вопроса





Во всем мире


Матери, которые продолжают кормить грудью своих малышей старше года, нередко слышат от старших родственниц: «Вот придумывают какие-то новомодные веяния!.. В наши времена все было не так…» В их времена действительно было не так. Но еще одно-два поколения вглубь – и мы увидим все ту же традицию долгокормления. А небольших и отдаленных сел послевоенная тенденция отлучения в год и вовсе не коснулась… Но пойдем по порядку, с самых давних известных нам моментов.

Очень интересное открытие сделала в 2012 году международная исследовательская группа, внимательно изучившая редкостную находку – коренной зуб неандертальского малыша, и опубликовавшая эти данные в майском журнале Science. Группа исследователей-дантистов предположила, что особенности питания, в том числе кормления грудью, можно достаточно точно определить в зависимости от уровней накопления бария в ткани зубов, определяемых лазерным сканированием. Проверка на зубах современных младенцев и молодых макак эту гипотезу подтвердила, после чего ученые взялись за сканирование зуба младенца статысячелетней давности, найденного в пещере в Бельгии. Выяснилось, что примерно семь месяцев древний малыш находился на исключительно грудном вскармливании, затем ему был введен какой-то прикорм, но кормление грудью продолжалось. Закончилось оно в возрасте около 1,2 года – это было резкое отлучение, а умер этот ребенок в возрасте около восьми лет. Конечно, сейчас невозможно сказать, по какой причине было прекращено кормление – была ли это культурная традиция, или дело было в смерти или беременности матери ребенка; к более точным выводам можно будет прийти после сканирования других зубов неандертальцев, если они окажутся доступны для изучения в достаточной сохранности. Но то, что кормить в первые полгода только грудью и продолжать кормление после года – никак не «новая придумка», это исследование уже показало!

Также могут быть удивлены те, кто представляет долгокормление как новую традицию, заглянув в религиозные источники. Священные книги всех основных религий мира содержат в себе упоминания и даже прямые предписания долгокормления!

Так, Талмуд говорит: «Кормите грудью по крайней мере два года; четыре года, если мать и ребенок хотят; пять лет, если ребенок болезненный». Одна из еврейских загадок спрашивает: «Что это значит: девять уходят, восемь приходят, двое наливают, один пьет, двадцать четыре прислуживают». И дается ответ: «Девять уходят – это девять месяцев беременности; восемь приходят – это восемь дней от рождения до обрезания; двое наливают – это материнские соски; один пьет – младенец; двадцать четыре прислуживают – число месяцев для кормления грудью».

В Библии срок кормления не предписывается прямо, однако в финале ветхозаветной истории, о которой повествуют неканонические книги Маккавеев, мать говорит сыну: «Сын! Сжалься надо мною, которая три года питала тебя молоком…» (2 Макк. 7.27-29). В ветхозаветной книге «Плач Иеремии» есть такое сравнение: «Даже чудовища подают сосцы и кормят своих детенышей, а дщерь народа моего стала жестока подобно страусам в пустыне».

Мусульманство предписывает женщине кормить своего ребенка грудью минимум до двух лет. В Коране много пишется о важности кормления ребенка молоком матери. Так, уже Сура 2 говорит: «A родительницы кормят своих детей полных два года»; этот срок называется неоднократно.

По мнению антропологов, средний срок кормления грудью в неиндустриальных сообществах – около тридцати месяцев, причем в традициях большинства культур мальчиков кормили грудью дольше, как более «полезных» для семьи и рода. Некоторые антропологи, такие как Кэтрин Деттвайлер, полагают, что естественные рамки отлучения от груди находятся в промежутке от 2,5 до семи лет. Кэтрин Деттвайлер аргументирует эту точку зрения сравнением с другими приматами (ведь люди как биологический род относятся именно к приматам). При этом учитываются соотношение срока беременности и срока кормления (так, шимпанзе и гориллы кормят свое потомство грудью примерно в шесть раз дольше, чем вынашивают), появление постоянных зубов, срок наступления половой зрелости (http://www.kathydettwyler.org/detwean.html (http://www.kathydettwyler.org/detwean.html)). Хотя можно принять и другую, тоже вполне логически обоснованную идею в той же биологической модели, когда самка приматов для выживания своего вида должна родить и выкормить не менее трех-четырех детенышей (двое, то есть простое воспроизведение себя и мужа, явно недостаточно, должен быть некоторый запас на неожиданную смертность). При предполагаемой короткой продолжительности жизни в 30-40 лет и возможности давать полноценное потомство с пятнадцати лет нормальный естественный срок кормления получится как раз три-четыре года, во всяком случае не более пяти. Хотя и то, и другое – просто разные гипотезы, но во всяком случае среди антропологов, вовлеченных в тему грудного вскармливания, менее 2,5 лет на период грудного вскармливания не отводит, кажется, никто.

Обзор исследований традиционных обществ до 1940-х годов показал, что в те времена средняя продолжительность грудного вскармливания в мире составляла 2,8 года! Когда ученые исследовали практики ухода за детьми в неиндустриальных сообществах, то из 35 сообществ, по которым были данные, только в двух было обнаружено прекращение кормления грудью еще на первом году жизни. В семи других отлучение от груди было принято между годом и двумя, и намного чаще это происходило куда позже: в возрасте от двух до трех лет – в 14 сообществах, и в 12 оставшихся – только после трех лет (Nelson E.A.S. et al, 2000).

Все это говорит нам о том, что кормить ребенка не просто дольше года, а дольше двух лет – было распространенной традицией у самых разных народов. И когда нам сегодня пытаются объяснить, что после года кормление грудью становится по какой-то причине вредным – отрицается опыт тысячелетних традиций всего человечества.




У нас в России


Как же складывалась история длительного кормления грудью в России? До революции в купеческой и крестьянской среде было принято кормить детей достаточно долго – в обществе было хорошее понимание, что кормление грудью делает ребенка более здоровым и повышает его шансы на выживание. Обычно длительность кормления грудью определялась по принципу «трех длинных постов» – то есть мать кормила два Больших поста и один Успенский, либо два Успенских и один Большой, получалось в среднем от полутора до двух лет. В летнее время, когда детская смертность становилась особенно высокой из-за кишечных инфекций, от груди не отнимали даже подросшего ребенка. Но вместе с тем в крестьянской среде из-за необходимости постоянной работы вне дома исключительное кормление грудью было затруднено, и последствием становилась высочайшая смертность, возмущавшая дореволюционных специалистов по детскому здоровью.

После революции, хотя в городах и шли самые разнообразные эксперименты в половых вопросах и в воспитании детей, но в деревнях все оставалось по-прежнему. И к концу 30-х – началу 40-х годов советская медицина давала рекомендации, немногим отличающиеся от нынешних: начинать прикорм в возрасте около шести месяцев, после чего продолжать кормление грудью параллельно с прикормом. В 1938 году, по материалам детских консультаций Ленинграда, в год продолжали кормиться грудью 87,7 % детей, а в 14-15 месяцев – 75 % детей; доцент О.З. Мичник, собравшая в 40-х годах эти данные, называла кормление грудью «здоровой вековой традицией, общей у всех народов Советского Союза». «Памятка для участковых врачей» С. Лютемберга 1944 года издания указывала, что грудное вскармливание может продолжаться до 18-24 месяцев.

Все изменила Отечественная война и связанная с ней необходимость поднимать страну из разрухи. В 40-х годах и в последующее десятилетие женщины стали основной рабочей силой и надеждой для восстановления СССР. Медицинские советы в глобальных политических интересах были изменены таким образом, чтобы через несколько недель после рождения ребенка женщина могла отдать его в ясли и выходить на работу. Окончательно утвердилось кормление по режиму – именно так удобнее было кормить детей сначала в роддомах, а затем в яслях. Стала утверждаться идея, что ребенок ночью «должен спать», потому что работающая женщина будет слишком разбитой, вставая к ночным кормлениям – и женщине теперь объясняют, что правильно просто игнорировать кричащего ребенка. Ну и конечно, кормление после года стало считаться неправильным и даже опасным: с того момента, как ребенок принципиально может питаться той же едой, что и взрослые, без какой-либо специальной адаптации, ему уже отказывают в праве на мамину грудь. Женщина просто не должна отвлекаться на своего ребенка, тратя нужные государству силы: ведь для страны гораздо лучше, если о тридцати детях будут заботиться две женщины, нянечка и воспитатель, а матери этих детей не будут отрываться от производства для кормлений и ухода за детьми! И уже в конце 60-х годов, по исследованиям Л.И. Плетневой на данных поликлиник Волгограда, после года продолжали получать мамино молоко почти в десять раз меньше детей, чем перед войной – уже всего 8,8 %…



Тем не менее, традиции длительного кормления грудью утеряны все же не были, несмотря ни на что, потому что во многих семьях все еще жило крепкое представление о том, что для здоровья и счастья ребенка это важно. Люди предвоенных и военных поколений еще помнят длительное кормление! Вот, например, фрагмент из интервью известного хирурга Лео Бокерия: «Годы моего раннего детства пришлись на Великую Отечественную войну… Время было трудное, и я до пяти лет прикладывался к маминой груди. Продолжалось это до тех пор, пока родная сестра мамы не сказала: „Слушай, отучай ты его от этого занятия. Стыдно уже, мужик-то растет“. И намазала ей грудь горчицей. Тетя потом рассказывала, что я прибежал с футбола, привычно потянулся к маминой кофте, попробовал и… стал плеваться. Больше маму я не тревожил».


Приведу также семейные истории некоторых кормящих мам:



«Бабушка мужа рассказывала, как раньше кормили до пяти лет детей каждого. Ее мужа мама так выкормила и остальных детей, а их у нее было четверо. И каждого так. И он потом это рассказывал ей, как уводил свою маму в другую комнату „пошептаться“. В военные годы это вообще было часто – еды не было, а тут хоть какое-то питание… Ксения».




«Дедушка мужа рассказывал, как его мама кормила. У него было очень много теплых и добрых воспоминаний. Он был уже взрослым, и звал маму за сарай, потому что при всех уже стыдно было, уже в школу пора было идти, он все „сиську сосал“. Я спросила, как же он смог бросить, если так сильно ему нравилось. Он ответил: „Мамы не стало“. Алена».




«А мне бабушка говорила, что раньше в деревне кормили до двух – двух с половиной лет. Только работали много, на тите детки не висели. Титя была в поле где-нибудь. На ночь, утром, вечером. А спали, пока на печь сами не могли залезть-слезть – с родителями. Больше спальных мест и не было. Дина»




«Историю эту мой дедушка рассказал. Учился он в высшей партийной школе в Новосибирске в 60-х годах. Там студент – работающий в комсомоле вместе с первым секретарем райкомапартии в агитпоездке был. Приезжают они наградить одного успешного специалиста премией от комсомола, а ударник этот со своей молодой семьей на границе с Казахстаном на стоянке живет. Стоят они, речь толкают и тут первый секретарь замечает, как у жены на руках ребенок грудь сосет. Он ему и говорит: „Что же ты такой большой на мамку залез и титьку сосешь – неприлично?“ А мальчишка отрывается от груди и отвечает „пошел на…“ (слово всем известное) и дальше продолжает сосать. Первый секретарь обомлел, а папаша с гордой улыбкой – „Вострый мальчишка растет!“ Конечно, мы наших детей так отвечать не научим – действительно не нормативная лексика, но вот как она замечательно действует на тех, кто такие вопросы задает! Дарья»




«Дедушка мужа, семидесяти пяти лет, узнав, что мы еще кормимся (год и восемь месяцев) назвал „интересным экземпляром“ и сказал, что мы „с Бамбова“. Рассказывает: в каком-то давнем году работал на переписи населения, заходит в один из бараков, переселенцы, видимо, там были. У женщины на коленках сидит мальчишка, лет трех, и сосет титю. Он стал расспрашивать, мол, кто такие и откуда. Тут парнишка от своего дела отрывается и гордо заявляет ему „А мы с Бамбова! (Тамбова)“. Теперь это у нас пароль такой секретный! Надежда»


Почему же тогда сегодня так массово нам рассказывают, что кормление грудью после года ненужно, неполезно, глупая современная выдумка? Все дело в том, что «компетентные в своей области специалисты», так же, как большинство других матерей, следующих партийной линии медицины, заканчивали кормить рано.