Перинатальная психология - Добряков Игорь

Перинатальная психология
Игорь Валерьевич Добряков


Книга посвящена новому разделу психологической науки – перинатальной психологии. Автор касается вопросов истории ее формирования за рубежом и в России, приводит и анализирует различные подходы, показывая предпочтительность биопсихосоциального.

В пособии освещены психологические особенности всего репродуктивного процесса: зачатия, беременности, родов, ранних этапов постнатального онтогенеза. Особое внимание уделено организации перинатальной психологической помощи женщинам и членам их семей, в том числе и при перинатальных утратах.

Издание адресовано клиническим психологам, психотерапевтам, психиатрам, акушерам-гинекологам, неонатологам, представителям смежных специальностей, а также студентам вузовских факультетов психологического и медицинского профилей.

2-е издание





Игорь Валериевич Добряков

Перинатальная психология



Рецензенты:

В. А. Аверин, доктор психологических наук, профессор, заслуженный работник высшей школы РФ, декан факультета клинической психологии, заведующий кафедрой общей и прикладной психологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета;

Н. П. Шабалов, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, заведующий кафедрой и клиникой детских болезней Военно-медицинской академии, главный педиатр Министерства обороны РФ.



© ООО Издательство «Питер», 2015




Предисловие ко второму изданию


Книга И. В. Добрякова, написанная по предложению издательства «Питер», оказалась книгой, которую ждали. Она вызвала интерес не только психологов, но и акушеров-гинекологов, неонатологов, психотерапевтов, психиатров. Стройная теоретическая концепция, изложенная языком, доступным и для далеких от психологии специалистов, обращает их внимание на психологический контекст процессов зачатия, беременности, родов, раннего постнатального периода. Это позволяет практикующим специалистам лучше понимать своих пациенток, членов их семей, устанавливать с ними доверительные терапевтические отношения.

Издание этой книги способствовало исполнению Приказа МЗ Российской Федерации от 01.11.2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология”, в приложении № 1 которого говорится о необходимости включения в структуру женской консультации кабинета психотерапевта (медицинского психолога). Большинство медицинских психологов, работающих в таких кабинетах женских консультаций Санкт-Петербурга, прошли курсы усовершенствования в области перинатальной психологии, психопатологии и психотерапии на кафедре детской психиатрии, психотерапии и медицинской психологии Северо-Западного государственного медицинского университета. Обучались они по программе, разработанной И. В. Добряковым (первый ее вариант был утвержден Методическим советом терапевтического факультета СПбМАПО в 2001 г.), а основным учебным пособием к занятиям была его книга.

Неудивительно, что первый тираж книги разошелся очень быстро, купить ее сейчас невозможно. Поэтому очень своевременно предпринято второе, исправленное и дополненное издание книги, в приложении к которой содержатся новые законы, касающиеся вопросов перинатальной психологической, психотерапевтической и социальной помощи населению, а также тестовые задания. Считаю, что в библиотеке каждого практикующего акушера-гинеколога должна быть эта книга.



    Заслуженный деятель науки РФ, действительный член Российской академии медицинских наук, директор Института акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта РАМН, главный акушер-гинеколог Санкт-Петербурга, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И. П. Павлова, доктор медицинских наук, профессор
    Э. К. Айламазян




Предисловие


Одной из важнейших задач современной России является создание стратегии охраны и укрепления репродуктивного здоровья населения. В 2008 г. на Всероссийской конференции «Психическое здоровье и общественная безопасность» в своем пленарном докладе академик РАМН Т. Б. Дмитриева подчеркивала, что в охране психического здоровья детей необходимо разрабатывать и применять новые подходы. С этим связана насущная потребность в современном осмыслении теоретических основ перинатологии, причем не только ее медицинских вопросов, но и такого важного раздела, как перинатальная психология.

Уверен, что среди современных изданий, посвященных этой важной теме, книга Игоря Валериевича Добрякова, являющаяся итогом его более чем десятилетней работы, займет особое место. Ее отличает фундаментальное рассмотрение возникновения и развития перинатальной психологии, детальное рассмотрение проблем, возникающих на всех этапах репродуктивного процесса: зачатия, беременности, родов, раннего постнатального периода. Книга содержит большое количество хорошо структурированного материала, почерпнутого из литературных источников (в списке более 250 названий)[1 - Со списком литературы можно ознакомится в электронном виде на сайте издательства «Питер»: http://storage.piter.com/support_insale/ files_list.php?code=978549601522], а также результаты собственных оригинальных исследований.

И. В. Добряков, имея как медицинское, так и психологическое образование, на удивление логично в качестве теоретического обоснования перинатальной психологии использует учение о доминанте российского физиолога А. А. Ухтомского, психоаналитические откровения, взгляды на личность как на систему отношений В. Н. Мясищева, рассмотрение семьи как системы, семьи как первичной социальной группы. Поразительно, но автору удается показать, что эти столь различные теории не противоречивы, а дополняют друг друга, позволяют глубоко и разносторонне исследовать интересующие проблемы. Их сочетание обеспечивает биопсихосоциальный подход, необходимый при исследованиях на стыке медицины и психологии, способствует взаимопониманию различных специалистов, единению их в решении общих вопросов сохранения здоровья матери и ребенка, созданию того, что автор называет перинатальным комплаенсом.

Необходимость сотрудничества разных специалистов, связанных общей деятельностью, направленной на решение перинатальных проблем, – одна из основных идей автора. Он убедительно показывает, что единство взглядов медицинских работников и психологов позволяет успешно решать практические задачи, а редукционистские подходы снижают эффективность оказываемой помощи, могут привести к ятрогениям и психологогениям. Таким образом, теория внедряется в практику.

Оригинальная периодизация стадий формирования супружеских отношений, предлагаемая И. В. Добряковым, позволяет выделить периоды, благоприятные и неблагоприятные для зачатия ребенка. Разработанная автором типология психологического компонента гестационной доминанты имеет большое практическое значение. Выявление особенностей психологического компонента гестационной доминанты с помощью теста отношений беременной позволяет ориентировать практических врачей и психологов на то, с какими проблемами женщины им нужно работать.

Практическим вопросам организации перинатальной помощи посвящена целая глава. Это, безусловно, поможет становлению перинатальной психологической и психотерапевтической помощи в нашей стране, сделает ее более доступной населению. Важно, что в приложении приведены приказы Мин здравсоцразвития, которыми должны руководствоваться в своей работе специалисты, занимающиеся вопросами перинатальной психологии.

Впервые в отечественных изданиях подобного рода в книге И. В. Добрякова поднимается проблема оказания помощи при перинатальных утратах. Этому посвящена специальная глава, написанная совместно с психологом Е. М. Костериной, работающей в родильном доме г. Кургана. К сожалению, в нашей стране семья, в которой произошло несчастье – смерть ребенка в перинатальном периоде, – практически не получает никакой психологической поддержки и психотерапевтической помощи. В книге эта проблема четко обозначена, дан ряд рекомендаций, намечены пути ее решения.

При чтении книги И. В. Добрякова заинтересованный читатель найдет ответы на многие вопросы, однако много вопросов и появится. Книга заставляет задумываться, побуждает к действиям. Полагаю, что, прочитав эту книгу, большинство коллег с нетерпением будут дожидаться окончания автором обещанного «естественного продолжения» этого труда – «Перинатальной психотерапии».



    Главный детский специалист-эксперт, психиатр Минздравсоцразвития России, доктор медицинских наук, профессор
    Е. В. Макушкин




От автора


За прошедшие со времени издания книги годы в нашей стране произошли изменения демографической ситуации, позволившие в сентябре 2011 г. премьер-министру В. В. Путину заявить, что демографический кризис, который грозил самому существованию России, отступил. Хочется верить, что эти положительные тенденции связаны в числе прочего и с развитием перинатальной психологии. То, что государство заинтересовано в этом, в частности, подтверждает разработка и издание утвержденных Министерством здравоохранения РФ методических рекомендаций «Организация работы психотерапевтического кабинета женской консультации» (06/370/855), а также издание новых приказов министерства, имеющих отношение к оказанию перинатальной психологической помощи. Специалистам необходимо знать их, поэтому они приведены в приложении ко второму изданию. За помощь в подборке этих документов автор благодарит заведующего организационно-методическим отделом СПб ГКУЗ «Городской центр медицинской профилактики» Ю. А. Заозерского.

О большом интересе к вопросам перинатальной психологии разных специалистов также говорит тот факт, что появившаяся на прилавках книжных магазинов в декабре 2010 г. книга «Перинатальная психология» довольно быстро была раскуплена, допечатка – тоже. Поэтому было принято решение о втором издании.

Я благодарен всем, кто обратил внимание на мою работу, нашел время с ней ознакомиться. Особую благодарность я выражаю коллегам, от которых получил отзывы о книге – как устные, так и в печатных изданиях. В основном отклики были положительными, критические замечания – конструктивными и корректными. Среди них наиболее полезными и значимыми для меня были отзывы психиатров: профессора В. С. Битенского (Одесса), профессора Ц. П. Короленко (Новосибирск), профессора Е. В. Макушкина (Москва), профессора Ю. С. Шевченко (Москва), доцента В. И. Брутмана (Москва), доцента Б. В. Воронкова (Санкт-Петербург), доцента Е. С. Молчановой (Бишкек); психологов: профессора В. А. Аверина (Санкт-Петербург), профессора Г. В. Акопова (Самара), профессора Н. В. Дмитриевой (Новосибирск), профессора Р. Ж. Мухамедрахимова (Санкт-Петербург), доцента М.



Читать бесплатно другие книги:

Николай Павлович Задорнов (1909–1992) – известный русский писатель, заслуженный деятель культуры Латвийской ССР (1969...

В сборник вошли самые знаменитые стихотворения, сказки и басни Сергея Владимировича Михалкова.

...

В маленьком таёжном посёлке живёт забавный старичок. Он любит писать стихи, не помнит свою фамилию и своё прошлое, но...

В романе – дилогии «Хранители II – живая вода», который является продолжением романа «Хранители», сюжет строится вокр...

Сокровенная тайна жизни – это тайна пола. Кто мы такие – «мужчины» и «женщины»? Почему наша близость так часто оборач...

Туве Янссон – не только мама Муми-тролля, но и автор множества картин и иллюстраций, повестей и рассказов, песен и сц...