Доктор Борменталь. 100 и 1 шаг к вашей стройности. Просто, эффективно, доступно Кондрашов Александр
Истории из жизниЛюдмила, 47 лет
Однажды я обнаружила, что в доме кончился шоколад. Ерунда? Для кого-то, может, и так. Но я испугалась. Как я буду жить, если в потаенном месте нет заветного лакомства. Я не могла смотреть телевизор. Я не могла мыть посуду. Я не могла листать журнал. Я с ужасом осознала, что стала рабом шоколадного дьявола. Дальше – больше. Я прошу сына в 10 вечера в пургу выйти на улицу и пройти квартал в магазин за шоколадом для меня. Я готова была сгореть со стыда, когда он укоризненно наматывал шарф на шею. Тогда я поняла, что незаметно стала наркоманом.
Сергей, 35 лет
Посмотрел фильм Алексея Балабанова «Морфий». Фильм поразил меня. Я понял – это фильм про меня. Только мой морфий – вкусная еда. Я могу втайне от всех купить пончики и перед дверью домой их съесть. Я прячу дома конфеты, чтоб дочь не нашла и не съела мой наркотик. Я могу втайне ходить к холодильнику трескать эклеры, а потом возмущаться, что сын, дочь и жена съели эклеры и не оставили мне. Для меня всегда чрезвычайно важно было быть независимым и свободным. Потому и свое дело открыл. Потому и индивидуальные виды спорта выбирал. Но я никак не ожидал, что рабство поджидает меня в холодильнике.
Наталья Кудрявцева (специалист клиники «Доктор Борменталь»). Я сотрудничаю с пациентом, когда он сотрудничает со мной. Я лично убедилась на индивидуальных консультациях в том, что не заставишь считать калории, не уговоришь. Важно построить так беседу, чтобы у клиента возникла внутренняя мотивация. А она возникает не всегда. Простые вопросы, которые могут проверить внутреннюю мотивацию: «Вы хотите снижать вес?», «Вы понимаете, что вес нужно снижать именно вам?», «Вы можете уделять себе час времени каждый день?» и т.д..
Что я должен сделать сегодня
Итак, вы узнали, что на пути в Мир Стройных действует удивительное правило. Практически такое же удивительное, как в Зазеркалье, в которое попала Алиса. Там, чтобы оказаться на вершине холма, нужно было пойти в другую сторону. А в Мире Стройных, чтобы как можно выше прыгнуть и стать как можно легче, нужно сначала стукнуться о дно, ушибиться и как следует оттолкнуться!
Упражнение «Представь себе диету». Магия проживания
Представьте себе, что вы садитесь на диету (выберите в воображении любую, какая вам больше нравится). Прямо сейчас. И будете на ней находиться месяц. Представьте себе сегодняшний вечер с этой диетой, завтрашнее утро, праздник, на который вас пригласили в субботу. Прислушайтесь к себе. Какой отклик дает вам ваше тело? Это очень важное слово – тело. Сейчас важно, что скажет тело. Не голова, которая рассудком понимает: «худеть надо», «надо здоровье улучшить», а тело, которое и знает правду про то, насколько решительно вы настроены.
Какие возможны варианты ответов-реакций со стороны тела? Самые разные. Вам внезапно может стать неприятно внутри – как будто живот крутит или слабость одолевает. И это значит – ничего хорошего из вашей очередной попытки похудеть не выйдет. Не нравится вам эта идея. И вы это нутром чувствуете.
Но может статься и так, что представив себе, каково будет жить, занимаясь сбросом веса, вы ощутите радость внутри, легкость и тепло, разливающиеся по всему телу. Ура! Это добрый знак. Знак того, что вы готовы смело штурмовать Мир Стройных и брать в нем все новые высоты, оттолкнувшись от трамплина – дна. Вот таким воображаемым способом и нужно подкарауливать благоприятный момент.
Часто человек, не почувствовав внутри желание начать, начинает делать всякие глупости:
• Кто-то винит себя: «Ты такой-сякой, лентяй безвольный, почему не хочешь худеть, ведь тебе надо». Этого категорически делать нельзя. Мы много с вами на страницах этой книги будем говорить про вредные чувства, мешающие вашему снижению веса. Вина – черная королева этих вредных чувств, самая опасная и самая коварная. Вам не за что винить себя. Желания нет. Точка. Ждем.
• Кто-то уговаривает себя захотеть. Ищет логические обоснования. Убеждает себя в необходимости начать снижать вес. Опыт показывает, что занятие это бесполезное. Только измучаетесь. Голова и разум в этой истории, к сожалению, не всегда играют главную роль. Желание головой не создашь, как не создашь головой оргазм и сексуальную тягу. Желания нет. Точка. Ждем.
Упражнение «Приближай дно». Магия проживания. Магия честности
Каждый день замечайте, как лишний вес делает вам больно. Вы поднимаетесь по лестнице – почувствуйте пот, струящийся между лопатками. Вы ускорили шаг в аэрпорту, боясь опоздать на регистрацию – ощутите, как моментально сбилось ваше дыхание, заметьте, как долго вы пытались отдышаться у стойки регистрации. Вы смотритесь в зеркало, поймайте внутри укол недовольства своим круглым лицом. Важно чувствовать не вину, у которой мы с вами говорили чуть выше, а именно боль – эмоциональную и физическую.
Вину: «Я плохой» необходимо заменить на боль: «Мне плохо».
Живите так и не сбегайте от правды боли. В какой-то момент одна капля боли перевесит инерцию толстой жизни и, проснувшись утром, вы ощутите непреодолимое желание – хочу худеть. И тогда я даю вам разрешение на этот шаг, так как знаю – у вас получится. Какая магия используется здесь для достижения нужного эффекта? Магия проживания и магия честности. Чувства, которые вы впускаете в свою жизнь, начинают работать на вас. Проживая эмоции, связанные с лишним весом, вы приобретаете внутри себя атомный двигатель, который толкает вас на конкретные действия. А как же хочется не признаваться себе, что мне плохо. Как же хочется спрятать боль за безразличной улыбкой. Как же хочется не видеть этот живот, делающий меня похожей на тетю-мотю. Но именно эта ложь привела вас к тому, что вы имеете.
Упражнение «Я решил быть толстым». Магия проживания
Представьте себе, что вы решили отказаться от попыток снизить вес и продолжаете жить так, как живете. Вес постепенно набирается. Какой будет ваша жизнь через 10 лет? Представьте 10 неприятных событий, которые с вами произойдут за эти 10 лет. Сделайте это ярко, с максимальным количеством подробностей. Как будто вы смотрите фильм про свою жизнь. Что вы видите там, что слышите, что чувствуете? А так ли катастрофично обстоят дела на самом деле? Быть может там, в будущем с 10 дополнительными килограммами жить можно? Если, смотря на экран будущего, вы не чувствуете особых переживаний, значит и проблему лишнего веса вы себе надумали. Подарите эту книгу действительно страждущему и занимайтесь другими, более важными для вас делами.
А если не так? Если через 10 лет ваша жизнь с лишним весом наполнена мрачными картинами? Возьмите в руки волшебный ключ «Проживание» и отоприте свое сердце этим трудным чувствам. Они станут мотором для ваших преображений.
Упражнение «Последняя капля». Магия проживания
Что должно произойти такого, чтобы вы прямо сейчас вскочили и побежали заниматься своим весом? Какую физическую или психологическую травму мир должен нанести вам, чтобы боль стала сильнее удовольствия поедания вкусных плюшек-ватрушек? И снова на помощь придет магия проживания. Найдя в себе мужество представить что-то критичное, связанное с вашим лишним весом и пережить это события, не прячась за «все такие же толстые; я не толстая; у меня все хорошо», вы получите так сильно нужное нам в начале пути Дно. Что должно произойти в вашей жизни, чтобы вы таки взялись за снижение веса. Что вы должны потерять? Какой толщины должна стать ваша медицинская карточка? Насколько сократится круг вашего общения, поскольку вы чувствуете себя на людях некомфортно. Сколько мест вы уже избегаете, где вам уже плохо. Как скоро вы себя убедите, что мне и одной хорошо, мне мужчина уже не нужен?
ДЕНЬ 2. Почему у меня есть лишний вес
Поединок: Магия ответственности против Пана Переедайло
У вас есть лишний вес? Вы хотите знать причину? Она одна – вы переедаете. То есть съедаете больше, чем может превратить в энергию ваш организм. Очень важно при этом понимать, что есть вы можете немного по сравнению с другими людьми. Но для вашего организма часть еды, которую вы съедаете, лишняя.
«Не может быть, – восклицаете вы, – моя полнота связана с эндокринными нарушениями, гормональным сбоем, заболеваниями, но никак с едой». А вы уверены, что виной вашему избыточному весу именно заболевания?
Даже если какие-то сбои в работе организма и налицо, все равно вам обязательно нужно разобраться в себе и понять, властен ли над вами Пан Переедайло. Он ведь зачастую коварно пользуется ситуацией и завладевает и теми, у кого есть гормональные сбои. Механизм тут такой: при гормональных сбоях у человека часто бывают депрессии, скачки настроения, и он их заедает, утешаясь едой, и почти наверняка при этом переедает…
Болезнь или переедание?
В большинстве случаев причина избыточного веса – не нарушения эндокринной системы. Медицина свидетельствует: тех, кто страдает гормональными отклонениями или тучен по иным медицинским причинам, на самом деле всего 5 %! Врачебное сообщество давно интересовалось этим вопросом и нашло на него точный ответ, который во многом стал сенсацией и потрясением для самих врачей. Да-да, всего 5 %! Что это значит? Если мы случайным образом выберем на улице 100 человек с избыточным весом и проведем полное медицинское, в том числе и эндокринологическое, обследование, то выяснится следующее. Лишь у пяти (!) человек лишние килограммы связаны с гормональным дисбалансом; у остальных 95 человек избыток веса связано с банальным перееданием, что на медицинском языке называется алиментарным ожирением (или, как вы уже догадались, властью Пана Переедайло).
А дальше начинается психология. Задайте полным людям, далеким от медицины, тот же вопрос: «Как вы считаете, у скольких человек из 100 ожирение связано с медицинским диагнозом?» И вы услышите другие цифры – 20 %, 40 %, 80 %. Что это значит? Это означает, что вы не готовы взять на себя ответственность за лишние килограммы, предпочитая думать, что они, эти килограммы, наросли вследствие некого дефекта в работе организма. В этом, конечно, есть часть правды. Все мы знаем о инсулинорезистентности и абдоминальном ожирении, вызванном высокой толерантностью к инсулину. Но вреда от этой частичной правды больше, чем пользы. Пациент надеется на врачей в вопросах терапии, ожидая, что вот-вот будет изобретена чудо-таблетка. А как иначе? Ведь ожирение – это медицинская проблема. А медицинские проблемы решаются таблетками.
Вы переедаете!
Лишний вес берется из еды. Точка. Без вариантов. Там кусочек, там виноградинка, там попка колбасы, или одна макаронина из кастрюли. Доказано, что 30 % еды полные или только начавшие полнеть люди съедают неосознанно, как бы на автопилоте.
Вся правда о…Очень многие клиники снижения веса и фармацевтические компании настойчиво продвигают в массы идею некого дефекта в организме, который они уберут с помощью своих суперсовременных медицинских вмешательств и препаратов. Кто-то выводит шлаки, ставя страждущим клизмы. Кто-то назначает препараты для активизации обменных процессов, кто-то выводит паразитов и нормализует минеральный состав организма. Причем очень часто акцент делается на медицинском аспекте: мол, дорогой наш полный человек, без врачей, сам, ты не справишься, тебе необходимо работать только с нами, потому что именно мы, врачи, знаем, что делать. Но правда жизни такова, что медицинскую вывеску очень любят пациенты с ожирением. Потому, что она дает надежду на то, что он, пациент, сможет передать свое бренное тело медику и этот медик с этим бренным телом что-то сотворит. И оно, тело, постройнеет. Заманчиво! Очень.
А что за этим кроется? Вручая свое тело и здоровье врачу, полный человек ускользает от ответственности, снимает ее с себя и перекладывает на плечи в белом халате. Если сбросить вес не получится – ага, медик виноват! Полный человек делает вывод: я обратился не к тем врачам, доверился не тому медицинскому методу, а так вообще я хороший и старательный, это они виноваты. И кидается искать других врачей и суперметод, и так до бесконечности…
Вывод? Если мы хотим снизить вес и сохранять достигнутый результат – нам нужно меньше есть. Точка. Без вариантов.
У вас есть лишний вес? Вы переедаете. Вы во власти Пана Переедайло. Но это – хорошая новость. Переедание легко обнаружить! Пана Переедайло можно прогнать, что гораздо труднее сделать с хроническими заболеваниями.
Но, к сожалению, для некоторых людей с лишним весом, новость о том, что они переедают – плохая новость. Ведь это означает, что причина их недуга скрывается в их поведении, а не в дебрях медицинских диагнозов. Ведь получается, что за свой избыточный вес отвечаешь ты сам, потому что он – последствие твоих поступков, а не наследственности, гормонального фона или неверного лечения, назначенного врачом. А взять на себя ответственность – нелегкое дело. Часто человеку трудно признать за собой переедание, так как люди, окружающие его, могут есть в два раза больше. К тому же, чтобы заниматься своим пищевым поведением нужно время и интерес к самому себе, своей жизни, своему внутреннему миру. Вы готовы к этому? Да? Тогда новость о переедании для вас хорошая.
«Я мало ем» часто связано с заблуждениями относительно энергетической ценности пищи. Давайте представим Ольгу, которая, будучи чрезвычайно занятой девушкой, на обед покупает себе маленькую – 300 г – бутылочку питьевого йогурта и пачку мягких вафель, из которой съедает всего две штучки. Сколько весит в калориях такой обед? 610 ккал – половина суточной нормы снижающего вес человека. Но Ольга находится в полной уверенности, что она мало ест. Причем она смотрит на стройную коллегу Ирину, которая съедает первое, второе, салат, десерт и думает: «Ну почему кто-то ест два ведра и остается стройной, а кто-то маковую росинку в рот положит и пухнет». И невдомек Ольге, что обед Ирины в два раза – 320 ккал – дешевле по калориям, чем у нее.
А гормоны тут ни при чем?
А как же гормоны, – воскликните вы, – ведь они могут приводить к набору веса. Давайте разбираться. Возьмем, например, оральные контрацептивы, которые частенько приводят к набору веса. Откуда лишние килограммы? Изо рта! Контрацептивы увеличивают не жир, а аппетит. Вы едите лишнее, и именно это лишнее откладывается в виде жира. А если вы не будете есть лишнее? Никакие контрацептивы к набору веса не приведут.
А вот стресс приводит к набору веса из-за гормонов стресса, – не сдаетесь вы. Да, есть такой гормон. Кортизол называется. Интернет наводнен статьями о том, что хронический стресс вызывает выработку кортизола. А это, в свою очередь, приводит к увеличению живота. Но как происходит это увеличение? Через аппетит. А значит, живот у стрессующего растет из-за лишней еды. А если человек в стрессе (и после него) не будет переедать? Никаких лишних килограммов появляться не будет. Ну не берется материя из ничего. Энергия никуда не исчезает и из ниоткуда не появляется. Да, человек без гормональных нарушений может переедать, и эта лишняя еда сгорит. А человек с гормональными нарушениями переедать не может, так как каждая лишняя, я подчеркиваю – лишняя, крошка у такого человека откладывается. Но это лишь подтверждает факт, что откладывается только лишняя еда, только тогда, когда вы переедаете.
Гормоны приводят к превращению лишней еды в жир!
Понаблюдайте за своими стройными знакомыми и родственниками. Вот, например, ваш стройный муж. Ест много, раза в 2 больше чем вы, часто просит добавки. Но почему-то неожиданно может оставить на тарелке два пельменя. Ну что ему стоит доесть полтарелки борща, чтоб вы смогли кастрюлю помыть? Ну нет, уперся и ни в какую не ест, выливай, – говорит, – мне все равно. Почему он стройный? Потому что не ест лишнего. А если будет есть? Наберет!
Истории из жизниИгорь, 39 лет
Когда жена подала на развод, то уходя, не преминула напоследок уколоть: «А еще когда я за тебя замуж выходила, ты такой справный был, интересный, а сейчас дрищ худой». Меня слова ее очень задели. Мне всегда говорили, что «не в коня корм», что у меня, наверное, гены, что мне суждено всегда оставаться худым. Но я решил проверить. Первое что я сделал – посчитал калорийность своего обычного рациона. Получилось 1800 ккал. Дальше я принял решение: есть больше на 700 ккал. Да, тяжело далось мне переедание. Оказывается, я всегда ел до насыщения и был, вообще-то, не готов есть тогда, когда желудок сыт. Я заталкивал в себя лишний вареник, наливал лишний стакан молока, давясь, съедал лишний банан. Прошло 3 месяца такой жизни. Итог – +7 кг.
Татьяна, 43 года
У меня есть невестка. Всю жизнь я ей завидовала. Она худышка, но при этом, мне казалось, что она ест все подряд в немереных количествах, не отказывает себе в шоколаде, варенье, обожает макароны. Она пила чай «с булочкой», но я-то видела, что это была за булочка. Это был целый батон! Закатывая глаза, я говорила подругам: «Вы представляете, что со мной будет, если я буду так есть! Вот везет же некоторым, конституция такая». Но вот недавно, я обнаружила, что моя невестка уже перешла на 50 размер одежды. В молодости, когда макароны и «булочка» сопровождались активным образом жизни, постоянной беготней, – все горело. Она элементарно тратила больше, чем потребляла. Вот и все везение. Но после того, как моя невестушка бросила работу и осела дома, а стиль питания при этом оставила прежний, килограммы как миленькие прилипли и к попе, и к животу. И никакая конституция ее не спасла.
И никакие гены Игорю не помогли, и никакие «не в коня корм» не сработали. Переедаешь – получи килограммы на талию.
Главная причина ожирения – не нарушенный гормональный фон после родов, не гипотиреоз, не менопауза, а неправильное пищевое поведение.
Естественно, как врач, я понимаю, что эта идея ни в коем случае не должна вести к отказу от обследования и коррекции этих состояний и заболеваний. Признаюсь честно, я очень долго верил, что поиск и лечение эндокринологических заболеваний увеличит нашу (сейчас говорю как врач центра «Доктор Борменталь») эффективность. Но жизнь не подтвердила, к моему огромному сожалению, мою веру.
В 2011 году мы провели динамическое наблюдение за 34 пациентами, имеющими абдоминальное ожирение, симптомы инсулинорезистентности и проходившими коррекцию пищевого поведения в центре «Доктор Борменталь». В течение года помимо правильного питания 17 из них получали в качестве коррекции инсулинорезистентности лечение сиофором (облегчает проникновение сахара в ткани, затрудняет превращение сахара в жир), остальные 17 такого лечения не получали. На выходе через год мы сравнили кг результаты обеих групп (таблица №1).
В группе, не получавшей медикаментозное лечение сиофором, среднее снижение веса через год составило 11,4 кг, а в группе, принимающей сиофор, результат был на 15 % выше – 13,0 кг. Работает сиофор на снижение веса? Вроде бы да. Есть ли смысл принимать препарат, чтобы сбросить за год не 12, а 13 кг? Сомневаюсь.
Таблица №1
Таблица №2
Гораздо важнее для снижения веса, менял ли человек в процессе терапии свое пищевое поведение (регулярность питания, учет энергетической ценности пищи) – таблица №2.
Если человек не менял пищевое поведение, среднее снижение веса составило 5,8 кг, при изменении пищевого поведения результат улучшался более чем в три раза – 19,4 кг.
Давайте теперь соединим эти две таблицы. У нас получится 4 группы людей:
• Принимающие сиофор и изменившие свое пищевое поведение: сиофор +; пищевое поведение +
• Принимающие сиофор, но свое пищевое поведение не изменившие: сиофор +; пищевое поведение –
• Не принимающие сиофор и изменившие свое пищевое поведение: сиофор –; пищевое поведение +
• Не принимающие сиофор и не изменившие свое пищевое поведение: сиофор –; пищевое поведение –
Таблица №3
При прохождении терапии сиофором среднее снижение веса у изменивших свое пищевое поведение пациентов составляло 21,1 кг. В то время как терапия сиофором при отсутствии изменений в пищевом поведении приводило к среднему снижению веса лишь на 3,9 кг. «Ну, вот видите, – воскликнет страждущий. – Препарат-то работает. Аж на 4 кг люди на препарате похудели». Да не препарат работает, а «Борменталь» работает. Человек, посетивший группу снижения веса, волей-неволей меняется, а это приводит к снижению веса. Хотите доказательств? Давайте еще раз внимательно посмотрим на последние строки таблицы. Они состоят из людей, которые не изменили свое пищевое поведение. Этих людей мы также делим на две группы – те, кто принимал препарат, и те, кто не принимал. И что же мы видим? Принимающие препарат «халявщики» сбросили 3,9 кг, а отказавшиеся от приема 7,4 кг. Что же получается, препарат замедлял похудение? Именно так.
Препарат замедляет снижение веса у тех, кто надеется на его чудесное действие и не готов что-то менять в своем поведении. Прием препарата убирает у таких людей остатки ответственности за свой вес. Получается, что те, кто препарат не принимал, делают больше (7,4 кг) для своего снижения веса, чем те, кому назначение было сделано (3,9 кг). Напомню, что это касается тех, кто в итоге принял решение своим питанием не заниматься. Вывод?
Ответственным товарищам препарат помогает сбросить дополнительно 15 % лишнего веса. Халявщикам, надеющимся на чудо, препарат снижать вес мешает, отбивая остатки самостоятельных усилий.
Вообще, появление любого инструмента, помогающего снижать вес, может вызывать у человека халявные настроения: «вот теперь-то можно и не заниматься своим перееданием». Давайте переместимся в наше косметологическое отделение, чтобы посмотреть, что там происходит с нашими клиентами.
Около половины участников программы снижения веса «Доктор Борменталь» посещают косметологические жиросжигающие процедуры. Это может быть ультразвуковая кавитация, когда в жире буквально создают микровзрывы ультразвуковой волной. Это может быть LPG-липомассаж, когда жировая складка затягивается вакуумом в специальную камеру и перемалывается крутящимися роликами. Это может быть криолиполиз, когда жировая прослойка подвергается воздействию холодом, что приводит к гибели жировых клеток.
Что мы заметили? Люди, проходящие процедуры сжигания жира, делятся на два типа. У первого типа клиентов снижение веса резко ускоряется. А у второго – косметологические процедуры как будто тормозят снижение веса. Как только человек второго типа попадает на кушетку косметологического отделения, вес начинает уходить медленнее, а то и вовсе останавливается. Почему так происходит, друзья? Может быть, организм некоторых людей невосприимчив к косметологическим воздействиям? Конечно же, нет. Все значительно проще. Люди из второй группы, почувствовав на себе влияние аппаратных косметологических технологий, так очаровались этим, что вновь поверили, что кто-то сможет их похудеть без их участия и бросили правильно питаться. Они снова начали переедать. Тем же, кто считал калории и продолжал придерживаться умной диеты «Доктор Борменталь», процедуры, наоборот, помогали, ускоряя снижение веса в 1,5–2 раза.
Именно поэтому я учу специалистов косметологического отделения быть чрезвычайно внимательными к настроению клиентов, снижающих вес. Какое оно, это настроение? Пациент продолжает все выполнять, следит за своим питанием? А может, пациент начинает перекладывать всю ответственность на французский чудо-аппарат? Во втором случае косметолог работает в тесной связке с психотерапевтом. Задача психотерапевта помочь такому человеку вновь утвердить в голове целительную мысль: «Я переедаю».
Истории из жизниСергей, 43 года
Моя жена чрезвычайно ответственно подходит к своему весу. Набрав за беременность 8 лишних килограммов, она, откорректировав свое питание, быстро убрала 5 из них. Метод жены прост – питаться сытной нормальной едой, а после приема пищи есть не больше одной вкусняшки, в ее случае, одной конфеты. Но однажды вечером я увидел ее, поедающей четвертую конфету. «Что ты делаешь?» – удивился я. «А что? – парировала она. – Я в понедельник на мезолиполиз (удаление локальных жировых отложений с помощью подкожных инъекций) иду. Конфеты эти уберу»
По нашей статистике клиенты старше 50 лет снижают вес лучше, чем их более молодые коллеги. Если бы вес был связан с гормональным фоном, то такого просто не могло бы быть, так как обменные процессы с возрастом только замедляются.
Ни один эндокринолог не может помочь человеку снизить вес, используя только свои препараты. Хотя, если верить в теорию гормональных сбоев, такое лечение должно быть успешным. Но только тот эндокринолог, который умеет работать с пищевым поведением пациента, может быть успешен.
Тест на определение прогноза терапии избыточного веса
Как специалист я часто нуждаюсь в быстрых инструментах, позволяющих мне понять, какова вероятность успеха в снижении веса у того или иного человека. Расскажу об одном из таких инструментов. Это простой вопрос – «Почему ты такая толстая?». Я задаю его и внимательно слушаю ответ. Если ответ «Я переедаю» – прогноз благоприятный, вероятность успеха выше среднего. Слышу ответ «Стрессы, экология, болезни» – прогноз снижения веса ниже среднего, очень высокая вероятность отсутствия усилий со стороны самого человека.
Специалист клиники «Доктор Борменталь». Помогаю снижать вес своей родной тете. Ольга Петровна долгое время рассказывала мне про свой панкреатит, который не дает ей возможность похудеть. Для меня это тест. Начинать помогать человеку на этом этапе бесполезно. Но как только я почувствовал, что тетя начала замечать свои бесконечные перекусы, чаечки и кусочки, я взялся за дело, и моя любимая тетя похудела на 14кг. Затем в ее жизни снова появились истории про больные ноги, которые тормозят процесс снижения веса. Это снова тест, означающий «снова объедается, но не признает». Лезть к ней с помощью опять бесполезно. Жду, когда немного отпустит ее болезнь, чтобы продолжить работу.
Здесь главное – поймать хотя бы секундный светлый промежуток, когда человек готов увидеть правду. Без этой правды человек снижать вес не будет. Эта надежда в глазах: «А мне это поможет?» И в этот момент совершенно четко понимаешь, что в сегодняшней ситуации ты внутренне готов гораздо больше сделать для изменений этого человека, чем он сам готов сделать для своих изменений. Но такой подход чаще всего не работает.
Чудесные таблетки для похудения
А как же таблетки для похудения? Если лишний вес из переедания, то таблетки не эффективны? Как же так – возражаете вы. – Посмотрите телевизор, послушайте радио, газеты полистайте! Везде полно средств от лишнего веса. И каждый день появляется какое-то новенькое! Долгое время я тоже не мог понять, в чем дело. Мне помог разобраться Михаил Моисеевич Гинзбург, известный самарский диетолог, директор «НИИ Диетологии». Мой рассказ о препаратах базируется на его понимании этой проблемы. В медицине есть правило, говорит он, – у болезни, если даже допускать, что избыточный вес, это болезнь, есть или одно хорошее средство лечения, или множество плохих. Не может быть много хороших средств. Они просто не были бы нужны! Но так хочется верить. Как же хочется найти жиросжигающее средство!
По статистике Яндекса запросов «имбирь для похудения» порядка 50 тысяч в месяц, запросов «активированный уголь для похудения» вообще 125 тысяч, тогда как запросов типа «похудеть с умом» не более 2 тысяч.
Анекдот в тему– Доктор, можно ли похудеть при помощи активированного угля?
– Да, если грузить его вагонами.
Как следует относиться к информации, что кто-то где-то от какой-то добавки похудел? Возможно ли это? Безусловно. Но эффект этот связан отнюдь не с некими капсулами, а скорее с верой, что эти капсулы помогают. Вера повышает тонус и деятельный настрой (ожидание чуда, ожидание долгожданных изменений, надежда на новую жизнь). В ответ на повышение тонуса активируется система расщепления запасенного жира. Энергия выходит в кровь. А раз есть энергия, значит, у нас значительно меньше потребность в еде. Возникает обманчивое ощущение, что данная добавка действительно снижает аппетит и стимулирует расход энергии. Но такой «оптимистичный» сценарий встречается очень редко. Гораздо чаще человек, приняв курс добавок за несколько сотен или даже тысяч рублей, в очередной раз убеждается, что выбросил деньги напрасно.
И теперь давайте спросим себя, а зачем же тогда вся эта реклама, зачем все эти средства, которые обещают нам помочь избавиться от лишних килограммов? Что это, мираж, заговор аптекарей, способ нажиться на страданиях, связанных с лишним весом? Естественно. Но у нашей веры в лекарства есть глубокая психологическая основа. Если лишние килограммы – это килограммы, которые человек наел, то человеку стыдно. Вот почему так соблазнительна идея, что избыток веса – плод болезни, результат некоего «нарушения обмена веществ», некой «зашлакованности». А раз это болезнь, значит, от нее должно быть лекарство. Надо только его поискать или потерпеть, когда его изобретут.
Обратили внимание, как дороги обычно добавки для снижения веса? Любой эксперт скажет вам, что стоят они в десятки раз дороже, чем компоненты, входящие в их состав. Их цена часто превосходит цену действительно эффективных препаратов – антибиотиков, противоопухолевых средств, средств, применяемых для лечения сердечных болезней. Почему так? Потому, что платим мы не столько за препарат для похудения, сколько за свою мечту жить жизнью стройного человека.
Кстати, у веры в «хорошее лекарство», которое где-то есть или вот-вот появится, есть одно очень неприятное последствие. Человек верит и ждет, значит, он не решает эту проблему сейчас. И, скорее всего в этой ситуации его вес будет расти.
«Знания приумножают скорбь», – гласит древняя мудрость. Давайте разберемся, какие препараты для похудения на рынке существуют, и с помощью каких приемов вас заставляют их покупать. Правда о пилюлях может быть горькой пилюлей. Но эта скорбь, эта горечь позволит нашему разочарованию остановить вас в бесконечной погоне за чудесным препаратом.
Первое, что вам необходимо знать – в настоящее время в лечебной практике используются лишь два лекарственных препарата, которые прошли всестороннюю проверку на эффективность против лишних килограммов, как того требует медицинская наука. Одно из них называется сибутрамин, другое орлистат. Все остальное не является лекарствами. Это биологически активные добавки к пище. Единственное исследование, которое БАДы должны проходить, это исследование на безопасность, отсутствие отравляющих веществ, тяжелых металлов, или болезнетворных бактерий. И все. Закон не требует исследовать их на эффективность. Если на добавке написано, что она снижает аппетит, или задерживает всасывание жиров, или делает еще что-то такое, это не более, чем доброе пожелание производителя.
Итак, расскажем о орлистате (ксеникале) и сибутрамине вкратце.
Орлистат (Ксеникал)
Задерживает всасывание жира в тонком кишечнике. Усиливает процентов на 15–20 эффект диеты. Без диеты не работает. У него довольно неприятные побочные эффекты: расстройство кишечника – учащенный жидкий и жирный стул, урчание в животе, недержание стула и так далее. Причем, все эти побочные эффекты связаны с механизмом действия. Жир, который не всосался в тонкой кишке (где и должен), перекочевывает в толстую, где его быть не должно. Возникает кишечное расстройство, которое тем более выражено, чем больше жира содержалось в пище. Препарат дорогой.
Сибутрамин (Меридиа, Редуксин, Линдакса)
Тоже дорогой препарат. Действует на центры аппетита в головном мозге. Снижает аппетит. В результате этого улучшается соблюдение диеты и несколько ускоряется темп похудания. Тоже процентов на 15–20. Без диеты не работает.
Как и все препараты, влияющие на поведение человека, сибутрамин имеет побочные эффекты. Дело в том, что аппетит и пищевая мотивация, очень тесно переплетены с другими поведенческими реакциями человека. И поэтому в принципе невозможно создать лекарство, которое бы избирательно снижало аппетит. Неизбежно одновременно будут наблюдаться те или иные нарушения поведения: раздражительности, снижение концентрации внимания и умственной производительности, лабильность настроения, нарушение сна, регуляции артериального давления, сосудистого тонуса, и так далее. Препарат противопоказан пациентам с выраженной артериальной гипертонией, стенокардией и сахарным диабетом.
И меридиа (сибутрамин) и ксеникал (орлистат) не формируют у человека правильного образа питания. После отмены препаратов вес возвращается к исходному у большинства людей.
Теперь о добавках. Повторю, никто необходимым порядком их эффективность не проверял. И если в описании и приводится какой-то механизм их действия, вопрос, действуют ли они подобным образом, остается невыясненным. Спрашивается, зачем же тогда нам рассказывают о том или ином возможном похудательном механизме? Думаю, не столько с информационной, сколько с рекламной целью. Мол, и у нас тоже все по науке. По этому «механизму» добавки очень удобно классифицировать.
Добавки, «снижающие» аппетит
В продаже периодически появляются разные растительные сборы, которые, как уверяют их создатели, снижают аппетит и тем самым помогают похудеть. Особенно популярными были добавки из одной большой восточной страны, такие как жуйдемен и ли-да. Аппетит они, по ощущениям многих, снижали. Но когда стали разбираться, оказалось, что этот эффект связан отнюдь не с травами, как уверяла реклама, а с сибутрамином, который фирма-производитель включала в эти капсулы нелегально.
Вывод: как бы нам ни хотелось верить в чудодейственный эффект разных трав, по крайней мере, на аппетит они точно никак не действуют. Иначе не было бы никакой нужды в сибутрамине.
Лекарства, таблетки, стимулирующие расход энергии
Сюда относятся природные источники кофеина (гуарана, экстракты кофе), а также биостимуляторы, такие, как женьшень, элеутерококк, коммифора, фукус мелкопузырчатый, и так далее. Все эти препараты в большей или меньшей степени повышают чувствительность тканей к адреналину, повышают тонус и усиливают расщепление углеводов и жира в митохондриях клеток. В какой-то степени эти процессы способствуют похудению. Конечно же, при условии соблюдения диеты. Но гораздо быстрее и вероятнее эти средства способствуют повышению артериального давления, делают более вероятными спазмы сосудов и образование в них тромбов. Людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, они противопоказаны.
Иногда эту группу еще называют жиросжигателями. Название это тоже скорее рекламное, отражающее не столько реальность, сколько наши надежды и чаяния. Жиры расщепляются в соответствии с текущими потребностями организма в энергии под действием соответствующих ферментов (тканевых липаз). Просто взять и каким-то препаратом напрямую усилить этот процесс нельзя. Если же пытаться делать это через повышение активности адреналина, то нелишне вспомнить, что стимуляция расщепления жира, далеко не главный эффект этого гормона. Более очевидные эффекты – это тревога, сердцебиение, повышение артериального давления. Тоже нелишне напомнить, что у многих людей повышение активности адреналина сопровождается повышением аппетита, особенно у тех, кому свойственно «заедать» волнения и стрессы.
Кстати, есть еще один момент, для нас существенный. По действующему сейчас законодательству производитель не имеет права включать в добавки какие-то активные лекарственные вещества в лекарственных (лечебных) концентрациях. Порог, установленный законодателем – не более 1 / 3 от минимальной лечебной дозы. Поэтому, когда вы читаете на упаковке, что добавка содержит кофеин, или женьшень, или другое активное вещество, понимать это следует так, что это вещество, может быть, и содержится, но доза его настолько мала, что вряд ли оно окажет какое-то действие. Так, например, в популярном в последнее время «кофе для похудения» кофеина не больше, чем в обычном растворимом кофе.
Лекарства, таблетки, влияющие на углеводный и жировой обмен
Мне кажется, сама магия фраз типа «Препарат улучшает обмен веществ, жировой обмен, обмен жиров и углеводов» уже заставляет многих из нас лезть в карман за кошельками.
К этой группе можно отнести препараты хрома, которые как-то влияют на обмен углеводов и по замыслу их разработчиков должны снижать тягу к сладкому. Должен предупредить – в больших дозах хром токсичен и канцерогенен.
Сюда же, видимо, надо относить и бромелайн, растительный фермент из ананаса, похожий по действию на кишечную липазу – фермент, расщепляющий жиры в кишечнике и обеспечивающий их всасывание. Это средство какое-то время даже носило громкое имя Жиросжигатель. Хотя, повторяю, оно никакого отношения не имеет к расщеплению и расходу уже накопленного жира. Максимум, что оно делает, это через всасывание жирных кислот в кишечнике еще больше способствует его накоплению.
Очистительные сборы «для похудения»
Какое отношение могут иметь мочегонные и слабительные к проблеме лишних килограммов? С точки зрения медицинской науки никакого. Но не с точки зрения бытовой психологии. В нашем сознании очень живучи представления о «зашлакованности», нарушающей обмен веществ. И соответственно о необходимости какого-то очищения. Как отражение этих идей, лет десять назад в аптечной сети появился сбор «Летящая ласточка», основным действующим веществом которого было слабительное экстракт сенны. Начав тогда свой полет, ласточка летит до сих пор, меняя по ходу названия, превращаясь, то в чай «Конкура», то в чай «Похудин», то в капсулы, обещающие нам снижение веса «даже во сне».
Препараты без диеты не работают
С другой стороны, использование препаратов и биологически активных добавок по назначению специалиста в комплексе с продуманным планом питания и качественной психотерапией могут дать более быстрое снижение веса. Так, мы в клинике «Доктор Борменталь» провели исследование эффективности легкого антидепрессанта «Нормотим». Дело в том, что от 50 до 70 % людей с избыточным весом имеют те или иные формы депрессивных расстройств. Выявив таких пациентов, мы начали давать им биологически активную добавку, выравнивающую настроение. Была и другая группа людей с депрессивными симптомами, которая препарат не принимала. Естественно, обе группы получали нашу стандартную терапию, состоящую из специальной умной диеты и поддерживающей психотерапии, позволяющей эту диету легко соблюдать. Через три месяца мы сравнили результаты в двух группах. В группе без нормотима пациенты с симптомами депрессии снизили вес на 7,15кг, а вот пациенты, принимающие добавку к пище, похудели на 9,7 кг. Вот такой помощник. Помощник, но не главное действующее лицо. Важно при этом, что пациенты знали, что с биологически активной добавкой «нормотим» им легче будет не переедать, но жир сам по себе без усилий уходить не будет.
Пациент всегда врет, или Почему невозможно мало есть и толстеть
А бывает ли так, что человек начинает мало есть, а вес не уходит? За 10 лет я видел много таких людей. Они приносили мне свои дневники питания, они показывали свои идеальные рационы, они выполняли все мои рекомендации и… не худели. Почему? Потому что они врали. Доктор Хаус из одноименного сериала утверждает «Пациент всегда врет». Доктор Хаус исходит из того, что пациенты лгут, а правду говорят только симптомы. Работа Хауса – найти, в чем ложь пациента и смысл этой лжи. Каждая история болезни становится для него детективом, преступлением, которое надо раскрыть. В сериале «Доктор Тырса» с Михаилом Пореченковым также много эпизодов, в которых пациенты скрывают от врача важную информацию.
Идея «Пациент врет» была одним из самых сложных уроков, которые мне пришлось выучить в борьбе с пищевой зависимостью. Ну как же можно не верить человеку? Он же честно смотрит в твои глаза, он говорит, что практически ничего не ест, он показывает тебе тетрадь, где нет ни крошки лишней еды. Но пищевая зависимость – болезнь лжи, обмана, неправды и полуправды.
Несколько лет на всех конференциях по ожирению я подходил к своим коллегам с одним и тем же вопросом: «Коллега, а как вы считаете, может ли человек на калорийности 1000 ккал несколько месяцев не снижать вес?» Психологически мне было очень тяжело сомневаться в честности моего пациента, когда не худеющий несколько месяцев человек показывал мне свой пищевой дневник с калорийностью 1000 ккал в сутки. Опытные коллеги сочувственно улыбались мне со словами: «Уважаемый, вас вводят в заблуждение».
Рассказывает специалист клиники «Доктор Борменталь»:
Провожу поддерживающую встречу в Караганде. Разговор зашел о переедании. Я рассказал о своих перееданиях по вечерам. И понеслось. Одна рассказывает о том, как выпивает каждый день по бутылке вина. Другая говорит, что часть еды предпочитает в пищевом дневнике не отмечать. Третья признается, что «попки и хвосты» не записывает. Ведущая групп, Наталья Якименко, сидит пораженная: «Они же, – рассказывает мне, – были у меня на консультациях и не о каких нарушениях не говорили».
Симптомы говорят правду, а пациент врет.
• Симптом – вес не уходит.
• Пациент – все делаю, сижу на 800 ккал.
• Правда – не делает, не записывает, переедает.
Ольга
Я никогда не ем в гостях. Все думают, что я вообще ничего не ем. Но когда я прихожу домой, я открываю холодильник и съедаю оттуда все.
Ирина
Когда ко мне домой приходят гости, я ничего не ем.
– Откуда же у тебя эти килограммы? – Удивляются родственники, – ты же ешь как мышка.
– Да уж, – вздыхаю грустно я. – Из воздуха. Больше неоткуда.
Ближе к концу вечера я начинаю злиться на гостей, что они засиделись и не уходят. Почему я злюсь? Как только они уйдут, я накинусь на оставшуюся еду и съем ее всю.
Антонина
Я прошлакурс снижения веса в «Борментале» и за первый месяц ничего не сбросила. Специалисты были в недоумении, ничего не могли понять – ем мало, а вес стоит как вкопанный. Предложили пройти группу повторно. Я согласилась. И только к концу второго повторного курса меня осенило – оказывается в дневник питания надо и чай с молоком записывать. По бурятской традиции я с утра заваривала трехлитровую банку чая с молоком и попивала целый день, но ни молоко, ни сахар этого чая не считала и не записывала. Посчитала – ахнула – на 400 ккал мой напиток тянул.
Владимир (сотрудник «Борменталя»)
Как-то приехали в санаторий маленького городка проводить семинар по снижению веса. Стою с коллегой на крыльце, наслаждаемся чистым воздухом. Подходит к нам девушка с энным довеском на попе, бедрах и животе.
– Вы кто? – спрашивает.
– Мы – Борментали – отвечаем.
– А это вы учить питаться будете?
– Да – гордо выпячиваем грудь.
– Ну, мне это не подойдет, – неожиданно обрубает нас гражданка. – У меня гены, – и исчезает за поворотом. Проходит 5 минут, и наша героиня появляется с ОГРОМНЫМ мороженым.
– Гены! – улыбаемся мы друг другу.
Что я должен сделать сегодня
Сейчас я научу вас, как понемножку начать принимать на себя ответственность за свой выбор и пищевое поведение. Это непросто, но в качестве старта очень важно. Только так вы победите Пана Переедайло и прогоните его прочь, а с ним и лишние опостылевшие килограммы!
Упражнение-практика «Я переедаю». Магия честности
Что вы говорите, когда вас спрашивают, почему вы у вас лишний вес?
Заведите такое обыкновение: если вы хотите начать снижать вес, отвечайте на вопросы о причине ожирения просто «Я переедаю».
Упражнение-практика «Я вижу». Магия честности
Каждый раз замечая, что вы едите тогда, когда сыты, отмечайте этот момент мысленным утверждением: «Я вижу. Я переедаю». Не ругайте себя, не кричите себе «стоп», просто осознавайте свое действие, свой поступок – переедание. Пусть это небольшой шажок, но очень важный для старта!
Упражнение «Соринка в чужом глазу»
Иногда легче увидеть проблему у другого, чем у себя. Понаблюдайте, как питается ваш знакомый с лишним весом. Вы легко сможете увидеть, как часто он ест совсем не тогда, когда голоден, ест без всякой на то надобности со стороны своего организма.
Обратите внимание, как много высококалорийных кусочков попадает к нему в рот.
Важно! Не сообщайте подопытному о своем эксперименте, а то он может уйти в подполье.
Истории из жизниМарина, 40 лет
У меня есть знакомая, которая как гармонь: два раза в год собирается до 70кг, чтобы через некоторое время растянуться до 90кг. Чрезвычайно интересно наблюдать вот этот момент перехода от стройного тела в толстое. В стройном теле моя подруга носит еду с собой, между основными приемами пищи не ест и со стола всегда берет лишь одну порцию десерта. Но наступает день, когда она садится пить чай вместе с нами за час до обеда и незаметно разворачивает чернослив в шоколаде. Все. Гармонь пошла вширь. Причем подруга за столом делает вид, что все нормально, ничего не происходит. Интересно, она сама понимает, что в этот день она решила отказаться от стройности? Интересно, она осознает, что через три месяца она будет весить +20кг?
ДЕНЬ 3. Выбираем план питания: развилка на дороге в Мир Стройных
Итак, сопровождаемые Ангелом-Хранителем, вы сделали важные шаги в экспедиции в Мир Стройных. И вот, как часто бывает, оказались на развилке дороги. Отсюда идут два пути, и оба они ведут к Стройности, но быть одновременно в двух местах и на двух дорогах невозможно, поэтому для вас наступил момент важного выбора.
В избавлении от лишнего веса существует в принципе всего два пути:
1. Без запретов, но с подсчетами.
2. Без подсчетов, но с запретами.
Первый путь – запретов на продукты нет, но вы вынуждены что-то считать (калории, баллы, ложки, жиры, очки).
Второй путь – вы не ведете подсчеты, но от чего-то отказываетесь.
И снова у Ангела-Хранителя для вас есть хорошая новость! Принцип «Лишний вес из головы», лежащий в основе программы «Доктор Борменталь» разрешает идти и первым (с подсчетом, но без запретов) и вторым (без подсчета, но с запретом) путем. Идеология «Лишний вес из головы» такова: неважно, какого плана питания вы придерживаетесь, гораздо важнее – как работает при этом ваша голова. И в этом случае второй путь, как и первый, имеет свою историю, свои преимущества, своих адептов, свои успехи.
Почему клиника «Доктор Борменталь» так широко распространена по всей России? Людям нравится, что есть можно все. Это ключевая ценность классической программы «Доктор Боременталь». Ни в коем случае нельзя ничего себе запрещать. Десерты, лакомства, калорийные бомбы в виде салатов типа «обжорка» – все это должно быть в рационе.
Но есть люди, которым проще отказаться от определенных продуктов, чем считать. И таких людей также немало.
Рассказывает консультант Нина: «Почему-то мне все чаще стали встречаться на первичных диагностических консультациях люди, хорошо знакомые с подсчетом калорийности, но у них очень-очень слабенькая мотивация, когда нужно снова вернуться к тщательному ведению дневника. В этот момент они пасуют и сдаются. Думаю, причина в том, что они не выдерживают монотонной, занудной, с их точки зрения, процедуры, им становится скучно. Невозможно и даже странно делать это всегда, в любой ситуации, каждый день. А если от тебя сегодня, например, муж ушел? Или ребенок золотую медаль получил, и вы поехали в ресторан это отмечать и тут, в момент общей гордости и радости, ты из сумочки достаешь свою тетрадку, весы, калькулятор, ручку, и начинаешь со всем этим возиться, стараясь не замечать реакции окружающих? Или… Какой запал ты сохранишь, предвкушая страстную ночь любви, если тебе обязательно нужно найти способ посчитать, сколько грамм шоколадных взбитых сливок ты сегодня слижешь с тела своего молодого человека?»
У варианта «отказ без подсчета», при котором вы выбираете отказ от ряда продуктов, и за это можете не считать калории, есть еще одно важное преимущество. Дело в том, что многие желающие постройнеть просто не могут ограничить себя в употреблении «срывных» продуктов. Или все, или ничего: или ни крошки торта, или сразу целый торт! Этот контингент пищеголиков очень похож на алкоголиков, которые никогда не научатся пить в меру. Для таких людей полный отказ от срывного продукта является благом, снимающим у них психологическое напряжение, чрезмерную тягу и помогающее более комфортно идти к желаемому весу. И в этой книге, если вы выберете путь отказа от определенных продуктов, я научу вас эффективно психологически настраиваться на это.
Мир Диет. Есть ли правильная?
Сейчас вы здорово удивитесь, но диетологический мир во многом очень похож на… религиозный мир. Человек, который постройнел на определенной диете, начинает истово верить именно в эту диету, не признавая всех других подходов: «Нет бога кроме диетолога Икс, и такая-то диета – единственная истинная!» Более того, сами разработчики диет свято верили и верят, что только их учение – правильное, плодотворное и действенное. Основатель низкоуглеводной диеты, прародительницы «кремлевской диеты», был твердо убежден, что жиры не являются причиной лишнего веса. Американские диетологи держатся прямо противоположного мнения: они считают жиры злейшим врагом и причиной всех бед. На заре своей деятельности я был влюблен в калории, а вот многие кодировщики 1990-х годов считали, что надо отказаться от определенных продуктов. Всем известный доктор рекомендовал голодание как единственный ключ к стройности. Еще один рекомендует пить много воды, а другие диетологи считают, что вода мешает стройнеть.
История из практики
Доктор-диетолог Михаил Моисеевич Гинзбург научил меня правильному отношению к диетам. «Как ты думаешь, Саша, – спрашивал он меня, – почему при холицистите существует лишь одна диета – стол №5, для панкреатита одна диета – стол №5Б, при гастрите лишь одна диета – стол №1. А при ожирении – тысячи диет?». «А потому, что ни одна из тысячи не работает».
Или работают все диеты, – добавляю я, – если понимать, что лишний вес берется из головы. А значит, начинать стройнеть нужно так: выбрасывать излишек… из головы! Излишком будут неправильные убеждения, с которыми нужно проститься. Наладится у вас правильное мышление, отношение к себе и пище – и тогда уйдут лишние килограммы. Если диета нравится – она работает, – вот урок, который преподал мне доктор Гинзбург.
Сидите на чем хотите, а мы вам обеспечим психологическое сопровождение и эффективность любой диеты. А еще лучше перескакивайте с одной диеты, которая поднадоела, на другую.
Вся правда о…Все диеты лишь красивые обертки для одного и того же принципа – ограничение суточной энергетической ценности пищи. То есть на любой диете вы едите меньше, а потому и стройнеете. Но человеку хочется чего-то яркого, необычного. Человеку хочется верить в чудеса. А потому каждый год появляются все новые и новые яркие диетологические обертки и все новые и новые диетологические Гуру. 30 лет назад моду диктовал изобретатель низкоуглеводной диеты. Ему на смену пришли специалисты по маложирному питанию. Было время, когда бал правило раздельное питание (конечно, когда мясо можно съесть только через два часа после картошки, съедаешь меньше – и стройнеешь, но не от раздельного питания, а от меньшего количества еды). Сейчас в фаворе, допустим, доктора Икс и Игрек. Завтра будут доктора Альфа и Омега. Но через несколько лет, когда я буду эту книгу ереиздавать, мне придется написать в этом месте имена новых кумиров «похудательной индустрии» – и, поверьте, никакого алфавита не хватит их перечислить.
Диета с точки зрения специалистов
Вот как представляют себе диету для похудения специалисты:
• Надо потреблять в день не более 1400–1500 калорий.
• Выбирать продукты так, чтобы в рамках суточной калорийности на белки приходилось порядка 20 %, на жиры не более 30, а на углеводы порядка 50–55 %.
• Желательно ограничить, а лучше совсем отказаться от жирных и сладких продуктов, а также от алкогольсодержащих напитков.
• Желательно, чтобы большая часть энергетики питания приходилось на завтрак и обед, а наименьшая на ужин.
Неправда ли, для человека, далекого от диетологии, этот текст выглядит скучным, банальным и довольно сложным в плане исполнения? Поди, высчитай эти калории, поди, сложи. И мы очень охотно верим, что такого типа диеты не особо-то и помогают. Нет, нам бы чего попроще и пооригинальнее! И здесь нам на помощь приходит околомедицинская любительская среда, где есть масса диет и сотни рецептов оздоровления на все случаи жизни.
И действительно, очень многие диеты с точки зрения диетолога, выглядят по меньшей мере странно и вызывают в лучшем случае улыбку, а в худшем ощущение ужаса. Никакого тебе баланса питательных веществ, сплошные проблемы – то дефицит белка, то витаминов, то пищевых волокон, то еще чего-то незаменимого… Но похудательная диета – это не только калории, белки-жиры-углеводы и прочее. Это еще и две-три фенечки, заставляющие нас как-то по-особому проникнуться надеждой: а вдруг! Вера порой творит чудеса. Если мы верим, что делаем что-то для себя важное, у нас улучшается настроение, повышается тонус, жировые запасы организма начинают расщепляться… Это наполняет нас сытостью и снижает потребность в еде, и мы легко можем соблюдать любую самую жесткую диету. Вообще, пытаться похудеть, не веря в эффективность выбранного метода, занятие бесполезное. Будут сомнения, мучения, шарахания из крайности в крайность, все будет, кроме снижения веса. И с этой точки зрения нет ничего странного в том, что большинство диет для похудения и не диетологические вовсе, а психологические. Давайте посмотрим, как создаются такие психологические диеты.
Прикольные диеты
Как только не худеют! Пьют, не пьют, пьют до, после, во время, едят, не едят, едят, до, после; до, но после. И выбирая в этом бесконечно списке, мы ищем заветную диетку, при которой можно было бы есть что угодно и когда угодно и при этом худеть, ну, например, за счет поедания в день 300 грамм имбиря или 10 таблеток активированного угля. Просто и эффективно.
Диетку попроще? Пожалуйста! К нашим услугам так называемые диеты элементарного построения. Например, гречневая. Отвариваем гречку и едим. Целыми днями гречка, одна только гречка и ничего кроме гречки… Или супчиковая диета. Отвариваем суп из овощей типа лука, помидоров, болгарского перца, но ни в коем случае не добавляем туда ни картофеля, ни круп. Этот суп можно есть в любых количествах. Но ничего кроме. Будут такого типа диеты работать? А почему бы и нет? Сколько ни ешь того, что разрешено, все равно много калорий не съешь. Энергетический дефицит обеспечен. Но ни один врач вам такую диету не назначит, здесь же тотальный дефицит животного белка, многих витаминов и минералов. Если человек и выдержит пару недель такой диеты, риск для здоровья огромный.
Есть диеты и пооригинальнее. Например, как вам цветная диета – нельзя красные продукты (окрашенные), но можно сколько угодно белых. Например, по этой диете нельзя свеклу, но можно репу, нельзя помидоры, но можно капусту. Из мяса нельзя ничего, кроме филе грудок птицы. Но можно рыбу (кроме красной). Здесь диетологи и вовсе хватаются за голову. Ну, хорошо, белое мясо птицы содержит грамма на 2–3 меньше жира, чем красное. Хоть какая-то логика! Но помидоры-то причем?! Чем уж таким зеленые яблоки отличаются от красных, желтая черешня от обычной?! Да ничем они не отличаются! Правильно, с точки зрения диетологии, ничем, а вот с точки зрения психологии очень даже отличаются.
Повторю, похудеть помогает вовсе не диета, а острая необходимость похудеть, и вера, что предпринятый нами набор действий нам поможет. Есть вера, будет эффект, нет веры, никакого похудания не будет! Ну а теперь скажите, какая вера тому, что надо «посильно уменьшить потребление жирных продуктов, по возможности заменив их менее жирными аналогами»? Да никакой! Это же так банально! Совсем другое дело – парадоксальные диеты – шоколадная, пивная или винная. Кто сказал, что от шоколада толстеют и что шоколад худеющему нельзя ни при каких обстоятельствах? Да ничего подобного! Берем на день 80 г шоколада и сколько угодно крепкого кофе без сахара, правда, можно с обезжиренным молоком. Или карамельная диета – на день пакетик карамелек, примерно 100 граммов, и несладкие напитки.
Любой диетолог скажет, что для успешного похудения необходимо есть поменьше жирного и сладкого и алкоголя. Это действительно так, но верить в это – ах, как не хочется. А вдруг, на самом деле, все наоборот?!
Диета винная
Очень дешевая диета: на пять дней придется закупить пять яблок, помидоров и огурцов, один килограмм нежирного творога, пять яиц и бутылку красного вина.
Режим питания тоже очень строгий, придется забыть о еде уже в обеденный перерыв. И нет ничего удивительного, что всего лишь за 5 дней вы сможете похудеть на 5 кг. И что-то подсказывает, что успех диеты вряд ли кроется в одном только вине.
Диета польская
Эту очень странную диету придумал польский диетолог Ян Квасневский. Суть диеты в том, чтобы употреблять белки и жиры животного происхождения. Пан Квасневский отвергает фрукты и овощи, поскольку они даром тратят потенциал организма – переваривать их нужно, а толку в них никакого. Кроме того, клетчатка, которая содержится в фруктах и овощах, не усваивается организмом и замедляет обмен веществ. Все, что нам нужно, есть в мясе и субпродуктах.
Поэтому начните день с яиц, сала, мяса, жирного молока, сметаны, сливок, сыров. Можете кушать макароны, картофель, а также мучные изделия (правда, немного). Строго режима питания нет: можно покушать и на ночь. И через несколько месяцев, по словам диетолога, вес нормализуется, а состояние здоровья значительно улучшится.
С точки зрения диетологов, переносимость таких диет будет ужасной – лакомства возбуждают аппетит, ориентируют обмен на накопление жира. Еще более выражено это свойство у алкогольсодержащих диет. Голод после приема спиртных напитков часто становится неуправляемым. То есть, по мнению врачей, применяться такие диеты не должны вообще. Однако же применяются и некоторым даже помогают. Скорее всего тем, кто с самого начала привыкли не доверять врачам. Мол, ничего-то эти врачи не знают…
Вера творит чудеса! Например, если врач будет долго и нудно объяснять вам, что надо есть хлеб грубого помола вместо белого, перловку вместо риса, растительное масло вместо сливочного и отказаться от сахара и крепких спиртных напитков? Ничего особенного, диета как диета. Но если о том же самом вы прочитаете в книжках Мишеля Монтиньяка? О, тогда это совсем другое дело! Иностранец, понимаешь, француз! Больше доверия вызывают диеты, разработанные известным человеком. Порой не обязательно врачом. Так широкую известность получила диета певицы Ларисы Долиной…
Чтобы стать автором диеты совсем не обязательно вообще быть живым человеком. Пример тому – Ким Протасов. Якобы врач, но на самом деле – персонаж, выдуманный журналистами. Отсутствие плоти никак не помешало доктору Киму разработать очень популярную диету, так называемую «протасовку».
Диета по группе крови
Или еще момент. Как я уже говорил, для многих пациентов с избыточным весом ближе идея, что их лишние килограммы обусловлены не столько специфическим образом жизни, сколько неким заболеванием, неким нарушения обмена веществ, засорением организма шлаками. Оставим в стороне возгласы врачей, что все эти идеи не имеют никакого научного обоснования. Этих врачей послушать, получается, что научное обоснование имеет только зарядка и скучное однообразное питание по часам. В популярной литературе есть предложения куда интересней.
Например, надо питаться по группе крови! Оказывается, наш обмен веществ нарушается, потому что едим мы все подряд, никак не соотнося съеденное со своей природой. А эта природа напрямую зависит от группы крови. Например, люди с первой группой должны есть больше мяса, потому что их предки все поголовно были охотниками. Потом появилась вторая группа крови. Она пошла от предков-земледельцев, поэтому ее обладателям надо есть побольше растений, злаков и круп. Третья группа появилась у предков скотоводов… И так далее.
Здесь главное верить и не задавать вопросов. Потому, что если начнешь задавать… Например, почему бы нашим предкам мясоедам не пособирать ягод, или почему бы земледельцам не поохотиться? Почему порядковые номера групп крови, не более как отражение последовательности их открытия учеными, чудесным образом совпали с их появлением в ходе развития человечества? И как мы вообще обнаружили, что, например, у наших предков мясоедов у всех поголовно была первая группа, если мы даже не можем определить, какая группа была у Ивана Грозного или Петра Первого, которые жили сравнительно недавно? И главное, почему наш обмен веществ должен больше зависеть от группы крови каких-то абстрактных предков, чем от всей многотысячелетней нашей собственной эволюции? И где научные исследования, подтверждающие, что питание «по группе» лучше, чем просто сбалансированное рациональное питание?
Диета по гемокоду
«Ах, как было бы хорошо подобрать диету, учитывающую все мои особенности, подходящую для моего обмена веществ, как ключ к замку!». И только человек успел это подумать, а околомедицинская среда тут как тут. И появляется гемокод, генокод, подбор индивидуальной диеты по компьютеру и так далее.
Читать бесплатно другие книги:
